郑钤丹智齿到底要不要拔?-吴越口腔医院

郑钤丹智齿到底要不要拔?-吴越口腔医院

郑钤丹
牙齿要尽量保存,能不拔则不拔,因为拔牙可能会伤到神经。因而,很多人常问:该不该拔掉智齿呢?

最近小编也深受其恼。被智齿恼得吃不好!吃不好!吃不好的!这对于一个吃货来说实在是太痛苦了。让曹医生拍片看了以后说我的智齿阻生挤到第二恒磨牙了,所以常会使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中,时间长了会蛀牙的,建议拔除。
关于这智齿该不该拔的,曹医生给我科普了一下,下面小编整理了,也来“普度众生”一下。智齿在口腔中,一般状况下,没有什么效果,所以拔除对口腔功用没有影响。但如果智齿方位长得好,上下咬合正常,有足够的空间不会挤着好牙,那当然就不用拔除了。
不需要拔除可爱的智齿
1、智齿彻底萌出,形状正常,与前面的牙齿邻接联系正常,与相对的牙齿咬合正常。那么这颗智齿就能够象其他牙齿相同表现它的咀嚼功用,就不需要拔除。

2、智齿阻生,与外界完全隔绝,没有形成牙龈盲袋,与前面的第二恒磨牙之间有骨组织隔离,这时候的智齿是一个完全埋伏的牙齿,在这种情况下的智齿可以完全不用处理。

3、智齿形状正常,不能彻底萌出,但形态正常,而智齿前面的邻牙(第二恒磨牙)损坏非常大,需要进行根管治疗,甚至需要打桩做牙冠时,能够咨询正畸医师后,拔除大面积损坏的第二恒磨牙,而保留正常形态的智齿。
4、智齿形状正常,但不能彻底萌出,它前面的邻牙(第二恒磨牙)正常,但六龄齿损坏非常大,已经杀神经或需求杀神经,乃至需求打桩做牙冠时,能够咨询正畸医师后,拔除大面积损坏的六龄齿,用正畸的手段把智齿前面的牙齿(第二恒磨牙)牵引到六龄齿的地方,把智齿牵引到它前面那颗牙齿(第二恒磨牙)的方位。
5、智齿形状正常,不能彻底萌出,智齿前面的某个磨牙或前磨牙恒牙先天缺失,乳牙滞留时,能够咨询正畸医师,拔除乳牙,用牵引的办法,将拔牙空隙后的牙齿,包含智齿,依序向前牵引,并把牙齿摆放规整。

关于第3、4、5种情况,简单来说,就是可以通过矫正用智齿取代破坏严重的牙齿。
以上,就是智齿可以保留不需要拔除的情况。但假如智齿方位长得不好,主张你拔除,因为,不良的智齿将在今后的生活中给你带来一些不方便,如在你本身抵抗力下降时发作、出现炎症等状况。下面就来详细了解下

智齿引起的疾病
智齿成长的方位特别,给它的清洗和医治带来许多问题,常见的智齿引起的疾病有:龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎、影响咬合关系

龋齿
智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中,很不容易清除,常发生龋齿。据调查;下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%,不同年龄阶段龋患率有显著不同,20岁时仅为3.7%,50岁则高达27%。可见,拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键,而且对已发生的较浅的龋变也可能使其不再发展。
智齿冠周炎
智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时,牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖,以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋,深度超过2~3毫米时,常导致病理变化。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖,当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时,就会发生炎症。智齿冠周炎的好发年龄在20~25岁,几乎95%发生在下颌。常表现为冠周组织红肿疼痛,以致影响咀嚼,吞咽, 还常伴有张口困难及发烧,林巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制,还可向颌周、颈部扩散,形成组织间感染、颌骨骨髓炎,甚至还可发生败血症、心包炎等严重全身并发症。
牙列不齐
14-18岁是智齿萌生的最活跃时期,但因颌骨骨量与牙量间的不平衡,可供智齿萌出的空间是有限的。因此,智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。这种萌出运动的持续推动力只要有4~5克,就足以对第二磨牙产生影响。因此,第二磨牙发生错位,扭转等较为多见,约占牙颌畸形患者的20%左右,其中约有80%发生在下颌第二磨牙;以青少年居多,女性约是男性的1.6倍,第二磨牙的错位,会使上下方的咬颌接触面积减少,人的咀嚼功能明显降低。
邻牙及支持组织的吸收
下颌智齿的牙胚在发育过程中,牙的长轴本来是向前方倾斜的,只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出,当萌出过程中受阻于第二磨牙时,该处就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收,严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。
颅下颌紊乱症
下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩,这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常,咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后,由于阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。
智齿周围囊性病变
颌骨的牙源性囊性病变好发于未萌出的埋伏牙,而下颌智齿萌出受阻的机率又最高,显然是主要的好发部位,当囊肿发展到一定程度度,颌骨可发生膨隆变形,遇有继发感染,还会反复肿痛,严重者还可造成病理性骨折。
口腔黏膜发生癌前病损
阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜,可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤,而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损,进而诱发口腔粘膜癌变。
因为阻生和错位智齿会对口腔和人体健康构成威胁。故应早期预防性拔除。已发生并发症的智齿,原则上也应及时拔除。
智齿不“智”,关乎痛苦
一般,牙医会根据下列几点理由,主张拔掉智齿:
1、龋齿:假如智齿龋齿,除了很简单的咬合面不深的龋齿能够补以外,那些邻接面龋齿,需求极好的技能,以及蛀得很深,乃至需求根管医治的,我们一概主张拔除,杜绝后患。

2、侵略邻牙:一般患者不自知,而由牙医以X光确诊得知。一般智齿萌生的空间缺乏,而会倒在第二大臼齿上,因而构成第二大臼齿清洗不易,乃至是牙齿有些吸收的表象,构成患者不舒服或牙疼。
3、空间缺乏:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状况。因而牙弓也越来越小,空间缺乏的状况是很多见的。以萌生的时分最能感受到肿胀、痛苦感。很多人即是因为不能忍耐这种痛苦感,而决议拔掉智齿。

4、清洗不易:因为空间缺乏的联系,智齿常长得歪七扭八,因而常构成清洗牙齿的艰难,致使发作龋齿表象。

5、没有对咬牙:前面提过,不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,假如没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发作智齿过度萌生,进而影响咬合。
6、阻生齿:一般这是最厌烦的一种,牙医会觉得很难搞定,但患者却不一定有感受,因而疏忽了。这一种类型的牙齿,一般埋在齿槽骨的里边,假如会痛,或是确诊会有病灶发作的时分,就需求拔除了。
拔除智齿注意事项
假如要拔掉智齿,一定要找专业牙医。而且,拔牙后应当注意:
1、一般拔的时刻越久,肿胀的时刻也会对比久,尤其是阻生齿。
2、一小时内,所有的血水、口水都要吞下。不行漱口,以协助血液凝聚,创伤恢复。
3、回家今后,先冰敷一个小时,今后再不舒服,则用热敷。
4、假如有发烧表象,第二天可请病假休息。
5、在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿,应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。
6、月经时期不能拔智齿。

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